近几年来，据国内外医药学家调查研究发现，由于用药中存在的某些问题，有时会使病人出现一些危险的情况，甚至危及生命。这时一个值得重视的问题。现将常见的几种用药不当的情况简介如下，以提高警惕，引以为戒。

    过量及用药方式不当

    有些药物，如地高辛、洋地黄毒甙和毒毛旋花子甙K等，是治疗心力衰竭的要药，但如使用过量，会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭。若其诱发因素未能及时发现，可因室颤而导致死亡。再则由于这类药物的治疗量与中毒量非常接近，故应用时要特别谨慎，否则极易引起中毒。在大量应用利尿药速尿进行静脉注射后，有些病人会发生心律失常，甚至引起停搏。奎尼丁是治疗心律失常的重要药物，可是当血液中的药物浓度超过每毫升6微克时，即会出现室性阵发性心动过速，甚至心室颤动，或诱发脑血管或冠状动脉栓塞，出现突然意识丧失、四肢抽动、呼吸停止，此称“奎尼丁晕厥”，应立即抢救。利多卡因常用于防治急性心肌梗塞时的室性心律失常，若用量过大或静脉注射过快，会导致血压下降和心脏骤停，严重者可因循环衰竭而死亡。用苯妥英钠治疗心律不齐时，若过量或静脉注射过快，可引起心动缓或传导阻滞，甚至心跳停止。

    红霉素、两性霉素B、磺胺类若采用静脉给药，均有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险。用新霉素、链霉素、卡那霉素和多粘菌素等进行大剂量静脉滴注，容易引起心脏停搏。氨茶碱应用过量或快速静脉注射，可导致窦性心动过速等心律失常，对呼吸窘迫症病人可引起室颤，因而伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病患者应当慎用。消炎痛因能减少心肌血流量而诱发心肌缺血，对于原有轻度心肌缺血，对于原有轻度心肌缺血者，可加重病情，对原有心绞痛者，可导致心肌梗塞，故应慎用。氯喹原为抗疟药，现在常用于治疗类风湿性关节炎与红斑狼疮，其安全性较小，过量应用容易引起中毒，中毒反应一般在用药后30～45分钟内邮现。可致心脏停搏，若抢救不及时会造成死亡。

    联用不当

    当前数药并用的情况极为普遍，但药物相互之间往往会发生干扰，即使常规剂量也会出现严重反应。例如病人因心肌梗塞、心室肥大、心衰而服用地高辛，若同时有房颤又需服用异搏停，这样用到7～8天时，会突然发生虚脱、停搏，处于危险状态；又如病人有室性早搏和室性心动过速，若将乙胺碘呋酮与异搏停合用，会引起血压下降、心率减慢、房室传导阻滞，甚至心脏停搏；再如病人有窦性及室上性心动过速成，且时有心绞痛，若心得安与异搏停合用，则心肌收缩力会显著减弱，可导致心跳骤停。另外，痢特灵不宜与利血平咸胍乙啶合用，否则可引起大量去甲肾上腺素释放，导致血压急剧上升而发生危险。

    停药不当

    某些药物连用一段时间后，易产生耐受性、依赖性，若突然停用，会出现严重反应。例如抗癫痫药物苯妥英钠、苯巴比妥（鲁米那）和扑痫酮、乙琥胺等，一般需要坚持使用3～5年，不能随意中断，否则会促使旧病复发，而且还可能引起癫痫大发作或癫痫持续状态。抗心律失常药心得安，在长期应用后一旦停服，对心绞痛病人会引起较用药前更为严重的症状，如夜间心绞痛突然发作，甚至发生心肌梗塞而突然死亡。肾上腺皮质激素类药物强的松、去炎松、醋酸可的松、氢化可的松及地塞米松等，长期连续使用，病人体内垂体分泌的促皮质素会逐渐减少或停止，而血液中的激素主要由药物供给，致使肾上腺皮质萎缩，功能减退，若突然停药，会发生低血压、低血糖等一系列不良反应，严重时可困休克而死亡。此外，某些抗精神病药、镇静催眠药、抗抑郁药及抗震颤麻痹药等，也同样不能突然停用。